Диагностика и терапия остеопароза

Пройти исследование для ранней диагностики и своевременной терапии остеопороза теперь возможно в «Институте красоты»

Изменение социальной жизни общества выдвинуло на одно из первых мест вопросы ранней диагностики и лечения остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом. Исследования в этой области ведутся специалистами кафедры факультетской терапии им. академика А.И. Нестерова, ГБОУ ВПО Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова и сотрудниками Ассоциации специалистов восстановительной медицины.

Диагностика и терапия остеопароза

Остеопороз – заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться. Потеря костной массы часто диагностируется только уже после случившегося осложнения – перелома позвоночника или шейки бедра.

Ежегодно растет число пациентов с остеопорозом, что определяется современным стилем и увеличением продолжительности жизни. Интенсивные диеты для быстрого снижения веса и малоподвижный образ жизни перед компьютерами и телевизорами – две основные причины данного роста.

Диагностика и терапия остеопароза

На сегодняшний день остеопороз и остеопоретические переломы в большинстве случаев рассматриваются как патология, характерная для женщин в постменопаузальном периоде. Вместе с тем, недавние исследования показали, что у мужчин распространенность переломов позвоночника сопоставима с частотой переломов у женщин, а затраты на лечение и летальность превосходят аналогичные показатели у женщин.

Общая летальность в течение первого года после перелома бедра у мужчин в 2-2,5 раза выше и достигает 50%, тогда как у женщин составляет около 20%. По прогнозам, темпы развития остеопороза у мужчин в ближайшие 15 лет увеличатся почти на 50%, а переломы бедра к 2040 году удвоятся, или утроятся. Еще одной особенностью остеопороза у мужчин является относительно высокая частота по сравнению с женщинами вторичного остеопороза (30-60%). Особый интерес представляет изучение системного остеопороза у мужчин, страдающих ревматоидным артритом, который представляет собой системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов.

Снижение минеральной плотности костной ткани обусловлено как общими, так и специфическими факторами риска. В ряде проведенных исследований было продемонстрировано, что показатели минеральной плотности кости шейки бедра и поясничного отдела позвоночника у больных с ревматоидным артритом мужского пола достоверно ниже, чем у мужчин без него. Одним из важных факторов риска остеопороза у мужчин является гипогонадизм, патологическое состояние, обусловленное недостаточной секрецией андрогенов. Данный фактор может быть связан как с возрастом пациентов, так и с влиянием самого заболевания.

По различным оценкам, распространенность гипогонадизма в популяции мужчин старше 50 лет составляет от 15 до 25%. Андрогены необходимы для достижения пиковой костной массы и поддержания костной массы в течение жизни. Дефицит андрогенов ассоциируется со снижением активности костных клеток, минеральной плотности кости и мышечной массы. Снижение уровня андрогенов выявляют примерно у 20–30 % мужчин с переломами позвоночника и у 50 % пожилых мужчин с остеопоротическими переломами шейки бедра. Помимо костно-мышечных нарушений у больных с андрогенным дефицитом наблюдаются мочеполовые (в т.ч. эректильная дисфункция), вегетососудистые и психоэмоциональные расстройства, появление висцерального ожирения.

Диагностика и терапия остеопароза
Двухэнергетический рентгеновский остеоденситометр «STRATOS dR» (производитель DMS, Франция)

Для мониторинга и скрининга остеопороза и снижения минеральной плотности кости необходимо определить параметры костной ткани методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, которая позволяет диагностировать потерю минеральной плотности ткани на стадии потери 1-2%, в отличие от обследования на рентген-оборудовании, позволяющем сделать выводы только когда потеря составляет более 30%.

Пройти исследование, для ранней диагностики и своевременной терапии остеопороза, возможно в «Институте Красоты» на Арбате. В связи с исследованиями, мы рекомендуем проводить исследование не только женщинам, но и мужчинам, поскольку течение заболевания у сильного пола намного серьезнее, а ранняя диагностика позволит улучшить качество жизни и уменьшить затраты на лечение.